Ze onderzochten de verschillende alternatieve strategieën die hiv-positieven gebruiken om de kans op besmetting zo klein mogelijk te houden.

Viral load

"Viral load is kort gezegd de hoeveelheid virus in het bloed van hiv-positieven", legt Robert Witlox van Hiv Vereniging Nederland uit. "Na een succesvolle behandeling is de viral load kleiner en daardoor neemt dus ook de kans op besmetting van de partner af. Mensen met hiv kennen hun viral load. Die nemen ze mee in hun keuze voor alternatieve strategieën om de kans op besmetting zo klein mogelijk te houden. Wel is het van belang dat er geen sprake is van een seksueel overdraagbare aandoening (soa) bij de hiv-positieve man, want anders neemt de kans op een hiv-besmetting weer toe. ''

Verschillende strategieën

Homoseksuele mannen gebruiken verschillende strategieën om besmetting te voorkomen. "Serosorteren is de bekendste strategie. Daarbij kiezen hiv-positieven iemand met dezelfde serostatus. Kort gezegd vrijen hiv-positieve mannen met elkaar zonder condoom omdat ze allebei toch al besmet zijn. Een tweede strategie is viral load-sorteren. Hiv-positieven met een lage viral load hebben dan seks met hiv-negatieven. Een laatste strategie is strategisch positioneren. Daarbij neemt de hiv-positieve man bewust de passieve of ontvangende rol in tijdens anale seks met een hiv-negatieve man."

Conclusie

Hiv-positieve mannen die ervoor kiezen om zonder condoom te vrijen, doen dat dus niet compleet onbezonnen, zegt Witlox. "Ze denken wel degelijk na over alternatieven om het risico op besmetting zo klein mogelijk te houden. We hebben er wel een duidelijke kanttekening bij. Alleen als het gaat om een monogame relatie waarbij de viral load erg laag is en er geen andere soa's meespelen, is het risico op besmetting klein genoeg om zonder condoom te vrijen. Wanneer andere soa's in het spel zijn zoals syfilis of hepatitis C, is het raadzaam om te allen tijden met condoom te vrijen, omdat die soa's in combinatie met hiv ernstige gevolgen kunnen hebben.''

Onderzoek

Het onderzoek vond plaats bij deelnemers van het hiv-panel. "212 hiv-positieve mannen hebben eraan meegedaan. Dat is een relatief kleine groep, vergeleken met het aantal hiv-positieve mannen in Nederland. Maar uit onze achterban en onze behandelkamers krijgen we de indruk dat veel hiv-positieven bezig zijn met risicoreductiestrategieën. Daarom denken we dat de resultaten van ons onderzoek een goed beeld geven van de actuele situatie.'

Bron: HVN