Op forums en blogs wordt steeds vaker gesproken over verminderd risico op hiv-overdracht als het virus door gebruik van hiv-remmers ondetecteerbaar is. Een bemoedigende ontwikkeling, die tegelijk ook verwarring veroorzaakt. Wanneer kun je nu wel of niet het condoom achterwege laten? 

‘Bij een ondetecteerbare viral load is de kans dat je hiv overdraagt bijzonder klein’, zegt Jan van Bergen, een van de auteurs van de factsheet voor professionals in de hiv/soa-bestrijding, die Hiv Vereniging Nederland, Schorer en Soa Aids Nederland eind mei publiceerden. ‘In sommige gevallen kun je overwegen om het condoom achterwege te laten. Het is dan wel van belang dat jij en je partner de kleine lettertjes hebben gelezen, en dat jullie je daar aan houden.’

De kleine lettertjes komen er in het kort op neer dat je alleen seks hebt met je monogame vaste partner en dat zowel de seropositieve als seronegatieve partner geen andere soa hebben. Het virus van de seropositieve partner dient bovendien over een langere en door een arts gecontroleerde periode ondetecteerbaar te zijn. Ook moet de seropositieve partner consequent zijn in zijn medicijngebruik. Honderd procent zekerheid dat hiv onder deze voorwaarden niet overdraagbaar is, is er niet, maar het risico is dan wel zeer klein. Van Bergen plaatst er bovendien een kanttekening bij: ‘Dat het risico klein is, is voor een groot deel gebaseerd op onderzoek bij heteroseksuele stellen. Of het risico bij homo’s even klein is, is minder nauwkeurig onderzocht.’ 

Wisselende partner
Voor seks met wisselende partners is het condoom nog steeds de meest effectieve manier om hiv-overdracht tegen te gaan, ook als de viral load ondetecteerbaar is. Een partner die wisselende contacten heeft, kan zonder het te weten een andere soa hebben. De hoeveelheid virus in het sperma kan daardoor pieken, waardoor het risico op overdracht groter wordt. Wanneer de seronegatieve partner een soa heeft, kan dit hem extra ontvankelijk maken voor hiv. Door zonder condooms te neuken loopt vooral de seropositieve partner groter risico op hepatitis C en LGV. Deze soa kunnen zeer  vervelende complicaties veroorzaken. Het advies voor mannen met wisselende partners blijft dan ook: neuk altijd met condooms. Heb je een vaste, monogame relatie en overwegen jullie zonder condooms te gaan neuken? Bespreek dan met je hiv-behandelaar of hiv-consulent of dat raadzaam is. Neem je partner mee naar het consult, en neem samen een besluit.  

Facebook
Wil je praten met andere mannen over dit onderwerp of andere thema’s rondom seks en gezondheid? Word dan fan van de Facebook-pagina van Man tot Man. Deze pagina is gelieerd aan mantotman.nl, de website die homomannen informeert en adviseert over gezonde seks.  Op de Facebook-pagina lees je wat homomannen bezighoudt aangaande gezonde seks, staan belangrijke, opmerkelijke of rare nieuwtjes, wordt jouw mening gevraagd en kun je ook ongevraagd je mening geven of een discussies starten.  Kijk op facebook.com/mantotman