Mannen die seks hebben met mannen gebruiken vaak condooms om zichzelf te beschermen tegen hiv en andere soa’s. Dat is nog steeds een goed gebruik. Ook nu er alternatieve manieren bij zijn gekomen om de verspreiding van hiv tegen te gaan.

PrEP
Zo begon de GGD onlangs met het verstrekken van PrEP aan zo’n 370 hiv-negatieve homo- en biseksuele mannen in de regio Amsterdam. Zij slikken preventief een hiv-medicijn om te voorkomen dat ze het virus oplopen. Is de rol van het condoom daarmee zo'n beetje uitgespeeld? 

'Zeker niet', zeg Wim Zuilhof van Soa Aids Nederland. 'Laten we niet vergeten dat elk jaar opnieuw zo'n 700 tot 800 nieuwe hiv-infecties worden geconstateerd bij homomannen, als gevolg van onbeschermde anale seks. Voor de verstrekking van PrEP bestaat op dit moment alleen een tijdelijke regeling, waar een beperkte groep mannen gebruik van kan maken. We hopen dat PrEP snel beschikbaar komt voor iedereen die hiv-negatief is, het om wat voor reden dan ook lastig vindt om consequent te zijn met condoomgebruik en daardoor kans loopt op een hivinfectie. Maar die beschikbaarheid is er voorlopig nog niet.' 

Fabian (27, Amsterdam) is een van de 370 jongens en mannen die onlangs begonnen met het slikken van PrEP, hij heeft net de eerste pillen gekregen. 'Ik zie PrEP als een extra bescherming, niet als een vervanging van het condoom', zegt hij. 'Ik was altijd zeer zorgvuldig met condoomgebruik. Alleen binnen een vaste en monogame relatie neukte ik onbeschermd. Nu ik PrEP gebruik, ben ik niet van plan om me ineens over te geven aan wilde orgies waarin iedereen het zonder doet.' 

Ondetecteerbare viral load
Komt PrEP straks beschikbaar voor iedereen die dat wil, dan zullen er ook mannen zijn die liever geen medicijnen gebruiken om hiv te voorkomen, verwacht Zuilhof. 'Bovendien beschermt PrEP tegen hiv, maar niet tegen andere soa's. Met een condoom beperk je het risico op vervelende soa's zoals hepatitis, gonorroe, chlamydia en syfilis.' 

Om die reden zijn condooms ook een aanrader voor hiv-positieve mannen met een ondetecteerbare viral load. Door succesvolle hiv-medicatie is de hoeveelheid virus in hun bloed zodanig teruggedrongen, dat het niet meer gemeten kan worden. Zij kunnen het hiv-virus eigenlijk niet meer overdragen. 'Maar zij kunnen nog steeds andere soa’s oplopen en doorgeven aan anderen. Door condooms te gebruiken, wordt die kans veel kleiner', aldus Zuilhof.

Ook als iemand aangeeft dat hij hiv-negatief is en recent getest, doe je er verstandig aan om toch een condoom te gebruiken, zegt Zuilhof: 'Een testuitslag is een momentopname. Iemand kan vorige week negatief getest zijn op hiv en deze week alsnog een hiv-infectie opgelopen hebben. Juist in die eerste fase, de acute hiv-infectie, draagt iemand enorm veel virus bij zich, waardoor de kans dat hij het overdraagt op zijn sekspartners heel groot is.'

Wil je zelf maximale controle houden op je seksuele gezondheid, dan is het condoom dus nog steeds je beste maatje. Zorg ervoor dat je voldoende condooms en glijmiddel op zak hebt en wees zorgvuldig in het gebruik.

Meer lezen
Op mantotman.nl lees je precies hoe je condooms zo gebruikt dat ze optimale bescherming en comfort bieden. Lukt het je soms niet om condooms te gebruiken? Lees dan hier over de voors en tegens en hoe je de risico's op hiv en andere soa's zoveel mogelijk beperkt.